甲沟炎外用药膏

脚趾甲外伤导致化脓小心感染甲沟炎

专栏文章 甲沟炎科普网 4周前 (01-08) 0 15

一位18岁女学生因甲沟炎至整形外科就医,一进门诊,她就不解地询问:「甲沟炎可能根治吗?为什么拔了趾甲后,我的甲沟炎又会再复发呢?」,其实,甲沟炎是可能痊愈的,不过治疗的方式却是因人而异,命运可就大不同了。

脚趾甲外伤导致化脓小心感染甲沟炎  第1张

周宏璋医师表示,女学生于一年前第一次甲沟炎发作,之后脚趾甲断断续续会有红、肿、热、痛,似乎就不曾真正好转过。虽然每次看诊,医师都会帮她清伤口、剪趾甲,但总是过了1-2个月后,那相同的疼痛又隐隐发作起来,导致整个大拇趾又肿又黑又丑又硬。爱漂亮的她连漂亮露趾的鞋子都不敢再穿,更遑论她最爱的趾甲彩绘!

周宏璋医师指出,甲沟炎有两种常见的发作方式,一种是有併发趾甲内生,另一种是因不洁或外伤导致细菌经由趾甲皱折处进入局部组织而化脓感染,后者通常不易復发,大部分的患者所遇到的大多是趾甲内生併发甲沟炎之情况。

所谓趾甲内生,也称「嵌甲」,也就是指甲长出来时,却刺进去皮肤里,造成疼痛与发炎。它的原因有好几种,如个人体质、老化趾甲、指甲剪太短、穿鞋子太紧,或鞋头太尖,长期站立或行走、跑步,局部卫生较差或曾经外伤过等等。如果趾甲内生又併发甲沟炎,就容易常常復发,以至于趾甲反覆红肿不适。最主要的因素,乃是当趾甲刺入皮肤时,患者总以为只要把趾甲修剪短一点即可。但是,过不了多久,当趾甲慢慢长出来,它会再一次刺入皮肤里,甲沟炎也就又復发了。

周宏璋医师表示,治疗这种反覆发作的甲沟炎,最主要的就是要阻断这趾甲内生的恶性循环。通常有三种方法可以选择:

拔指甲,即拔除患侧1/4-1/6趾甲。此方法最简单,但是覆发率最高。一般需辅以其他方式才能达到疗效,例如拔完趾甲后尽可以少穿尖头的鞋子,少走路或站太久等等。

清创、修剪肉芽、修剪皮肤,让开一条路给趾甲有个机会可以长出来。此方式较复杂,病患须忍受1-3周的不适。

甲床重建术(趾甲生发中心切除术),此种方式常运用于长期顽固性难缠的甲沟炎患者身上,因为手术较大,而且术后趾甲长出来较变得较窄,若要选择此方式则患者要多加思考且与医师多沟通。

至于该选择何种治疗方式,患者最好到门诊与医师好好商量,看看病患的脚趾适合哪一种治疗。只要选对方式,挥别甲沟炎的折磨,绝对不是梦!



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