甲沟炎外用药膏

治疗甲沟炎甲床重建2周拆线

专栏文章 彭贤礼医师 1个月前 (01-04) 0 10

甲沟炎是困扰很多病人的问题,引起原因很多,譬如受伤、霉菌感染引起甲床增厚变形、喜欢穿楦头较窄的鞋子或是高跟鞋。其中最常见的原因则是不正确的指甲修剪,人们有个错误的观念:喜欢把指甲的两边往内剪成U字型,之后新长出来的指甲因受力的关系容易直接插入甲沟里。

治疗甲沟炎甲床重建2周拆线  第1张

指甲修成U字型反复发炎

红肿热痛伴随化脓便是急性甲沟炎,而反复发炎后,甲沟受刺激长出增生的肉芽伴随插进去的指甲便是慢性的甲沟炎。

◎慢性甲沟炎治疗方式有以下几种:

●治标的保守性治疗:使用抗生素药膏涂抹降低发炎,严重时,搭配口服抗生素治疗。

●治标的冷冻疗法:适用在有增生肉芽(化脓性肉芽肿),冻死肉芽组织使之剥落,需多次治疗,但只能治疗肉芽部分,下方的甲沟炎不会改善,且太大颗的肉芽效果有限。

●非侵入性的指甲矫正:像牙齿戴牙套一样,指甲也可以戴矫正器,使用几周到几个月后可以改变指甲幅度及冻甲,过程舒适不疼痛,是治本的方式之一。

●侵入性的甲床重建术:若增生的肉芽组织太大,冷冻效果不佳,或是病人反复发作想要一次根治的话,可以考虑接受侵入性的手术。甲床重建术不用整片指甲拔掉,只切除患侧的甲片与生长点,辅以电烧或化学烧灼,一併切除增生肉芽及附近腐肉,留下健康组织,最后再缝合指甲与甲沟处(视伤口大小而定,不一定需要缝合,也可自然愈合),约2周左右拆线。

不过术后要穿楦头较宽的鞋子,改变修剪指甲的习惯,才可以维持手术的功效。

(作者为彭贤礼皮肤科诊所主治医师)原文链接:https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1192567


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