甲沟炎外用药膏

什么是甲沟炎、嵌甲、指甲内生?需要治疗吗?

专栏文章 杨庭骅医师 1个月前 (01-04) 0 10

什么是甲沟炎、嵌甲、指甲内生?需要治疗吗?  第1张

何谓甲沟炎/嵌甲/指甲内生?

简单来说,就是指甲插进指肉里什么是甲沟炎、嵌甲、指甲内生?需要治疗吗?  第2张

甲沟炎会怎么样?可以不处理吗?

试想,如果今天有根钉子一直插在你的肉里,数个月甚至数年的时间,会怎么样呢?想必一定会疼痛、发炎、以及感染吧。

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而甲沟炎患者的指甲,就像一把长年插在指肉上的钉子,症状从初期:指肉反覆的红肿、疼痛、尤其受到压迫时疼痛更为剧烈,一直到后期:红肿部位越来越大,甚至出现流脓、长出易流血的肉芽肿等等,严重的影响日常生活及工作,其痛苦是没有甲沟炎的人难以体会的。

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为什么会形成甲沟炎?星星之火,可以燎原。

大部分的甲沟炎,都是由一些不经意小习惯经年累月的累积而成的,只是大部分的人不知道这些习惯就是造成甲沟炎的主因,因此即使有了甲沟炎,每天仍然不断的重复这些习惯,最后造成极度严重的甲沟炎发生,而这些习惯整理如下:

1、错误的修剪指甲习惯

指甲剪太深、剪太圆、剪太短,是大多数的人一开始诱发甲沟炎的原因,可惜大家甲沟炎发作了以后,往往还是觉得只有再剪的深一点,才能舒缓甲沟炎造成的不适,殊不知这样子的做法,只是一种恶性循环,让之后长出来的指甲越插越深,而我们临床上看到最严重的甲沟炎,通常都是这种反覆深剪指甲、以及拔指甲之下的产物。

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2、不合脚的鞋子

如常穿着尖头的高跟鞋、皮鞋,或是不合脚的运动鞋走路,也是造成甲沟炎的原因。只要鞋子穿下去后,会觉得大拇指受到鞋子的压迫,就表示鞋子过紧了,应尽量避免。

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3、常常用力踢到脚的运动:如田径、篮球等需要急跑急停的运动。

4、拇指外翻:

拇指外翻者,长期来说也都会有甲沟炎的问题。而拇指外翻之所以会形成,其实很大一部分也和习惯穿着过紧的鞋子有关!

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5、指甲感染:如灰指甲患者(霉菌感染),常常也会併发甲沟炎问题。

6、足部多汗:足部多汗者让指肉常常湿湿的,而也使得指甲更容易对指肉产生摩擦及伤害,渐渐地造成甲沟炎的形成。

7、其他因素:

先天因素、药物因素(如特定抗病毒药、化疗药、标靶治疗等),这些因素患者使用矫正器仍然可以治疗好,但是往往需要长时间配戴维持型的矫正器去做长期的维持。

甲沟炎要怎么治疗?

常常我们会听到患者说,医师你可不可以给我最好的口服药或外用药,帮我治好甲沟炎。试想,今天如果一根钉子插进你的肉里,你会吃药、擦药、还是想办法把钉子拔出来?吃药擦药对于甲沟炎患者而言,治标不治本,只能短暂消炎,但完全无法改善甲沟炎问题。

而我们也常听到患者说,那个谁谁谁都去给人家修指甲、拔指甲,就不痛了,或是甲沟炎就好了。的确,这样的机率的确存在,但可能是千分之一、万分之一,更常见到的状况是,反覆深剪指甲、或去拔指甲的患者,每次越復发越严重,最后演变成令人痛不欲生的重度甲沟发炎,之后不管做甚么处置,都必须掉着泪完成。

现在我们已经有很先进的治疗方式-指甲矫正器,可以在无痛的状况下,一次性的根治大部分的甲沟炎、卷甲问题,请参阅→指甲矫正器有用吗

甚么样的严重度需要矫正,有没有其他选择?

轻度、久久才復发的甲沟炎/甲沟炎:可以先试试扳指肉,加上维持正常的生活习惯(请见下一段),有些轻度的甲沟炎是可以自癒的。扳指肉的方式如下,可以每天坐下来休息或看电视时,就扳它个十几二十分钟,尽量减少指甲和指肉摩擦的时间。

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中至重度,频繁发作的甲沟炎/甲沟炎:靠复健往往无济于事了,只有指甲矫正一途,来达到无痛且一次性的根治。

先天型、药物造成的甲沟炎/甲沟炎:仍可矫正,但须了解矫正好了之后,必须长期接受维持器维持,以免甲沟炎又復位。

轻度甲沟炎要如何保养、甲沟炎矫正好了之后,如何避免它再度发生?

  1. 保持正确的修剪指甲习惯:平齐指腹、角角磨平。不要深剪、剪太短、剪太圆。

  2. 避免穿着太紧的鞋子。

  3. 避免常常会去踢到脚指的运动。

  4. 有拇指外翻者,需同时治疗:轻微者可先用医疗用辅具,慢慢将外翻拉回;严重者可能就必须向骨科医师咨询了。

  5. 有灰指甲者,需同时治疗灰指甲。

  6. 避免足部多汗情形,尽量维持足部通风干爽。

本文转载自杨庭骅医生专科门诊。原文链接:https://dryoungskin.blogspot.com/2018/06/nailbrace-2.html

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