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甲癣的类型和治疗方法

灰指甲 甲沟炎科普网 1个月前 (01-03) 0 8

什么是甲癣(灰指甲)

甲癣俗称「灰指甲」,又称为臭甲,是指指甲因为被霉菌寄生,霉菌以指甲为营养,造成指甲变灰、变黄、变厚的情形。严格说来,甲癣是指「皮癣菌」感染指甲,而念珠菌以及环境中腐生霉菌侵犯指甲,只能称为甲癣菌症。

指甲是人体皮肤表皮的一部份,它分为甲床、甲板及甲基质,最重要的功能是保护指头末端。灰指甲是指甲或趾甲受霉菌感染,而引起的指甲变色、变形、增厚、脱屑、粗糙易碎、指甲分离等现象。灰指甲的学名为甲癣,是最常见的指甲病变。

甲癣的类型和治疗方法  第1张

根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可以分为以下四种类型

(1)白色浅表型:致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。

(2)远端侧位甲下型:多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲边缘侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。

(3)近端甲下型:多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

(4)全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结果。整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化物堆积,甲床亦可增厚、脱屑。

一般而言,指甲的色泽该是透明、带点粉红色,但罹患灰指甲者,因为指甲遭到霉菌感染,因此色泽易变得偏黄、灰、咖啡、甚至是绿色,且看起来是浊浊的,还容易碎裂、掉屑,甲板变厚,严重者指甲还会变形、粗糙或与甲床分离。

灰指甲症状表现

  1. 甲板浑浊不透明
    2.甲下角物质堆积
    3.甲下角质堆积导致甲板凹凸不平
    4.增厚的角质脱落,导致甲板与甲床分离
    5.被真菌感染后,甲板变薄、缩小
    6.甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色
    7.病甲生长过长,并向掌跖侧弯曲
    8.甲板被完全破坏,只有少量残留在甲床上
    9.角质物脱落,甲板只有根部与甲床相连
    10.甲沟炎:病甲根部和甲沟潮红、肿胀,通常由念珠菌感染所致。

治疗方法

目前对于灰指甲,治疗的方法有:口服和外用的抗霉菌药。单只的灰指甲也可以考虑以手术拔除。口服抗霉菌药,治疗足部的灰指甲,需口服12週的时间,治疗手部灰指甲,则需6週的疗程。但口服抗霉菌药由肝脏代谢,所以服药期间建议定期追踪肝指数。

灰指甲日常注意事项

1.平日穿着透气、吸汗性佳的棉袜,每天清洗换穿。

2.浴室地板尽量保持干燥,前往SPA与游泳池,最好自备拖鞋穿上,避免赤脚踩在潮溼的地板。
3.洗澡后尽快将脚与脚趾指缝擦干,保持脚部的清爽。
4.避免与他人共穿鞋子、袜子。
5.不要长期穿着同一双鞋子,应有两双以上的鞋子替换,以保持鞋子的干爽。
6.买鞋试穿时应穿上袜子,以利隔绝鞋里可能藏有致病的霉菌。
7.勿与他人共用指甲剪,若要到坊间进行指甲美容,可自备指甲刀。
8.避免指甲有外伤,或频繁使用去光水、指甲油等可能有损指甲健康的物品。
9.发现指甲变浊,颜色变灰、变黄且易脆裂等,有可能是罹患灰指甲,应积极就医。
10.确诊罹病后应与医师配合,耐心完成数周甚至长达一年的疗程,期间应避免搔抓患部,以免感染部位扩大。
11.痊癒后旧有鞋子、袜子最好丢弃。
鼓励灰指甲患者应积极就医,以免让家人也因自己遭到染「指」,而严重灰指甲,更可能引发甲沟炎、蜂窝性组织炎,甚至是败血症,因此,规劝灰男、灰女们积极站出接受治疗,让「灰暗」成为过去。


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