甲沟炎外用药膏

健康从脚开始:甲沟炎一定要拔趾甲吗

专栏文章 甲沟炎科普网 1个月前 (01-02) 0 10

健康从脚开始/甲沟炎一定要拔趾甲吗?

趾甲长到肉里,让你每走一步都皱眉头。如果你还在找美容院或澡堂师傅修整,甚或被不懂的医生「唰」一声拔掉趾甲,那太惨了。医疗进步到今天,趾甲值得被正确对待。

嵌甲又称甲沟炎,俗称甲沟炎,意指脚趾甲嵌进肉中,造成疼痛、感染化脓,患者通常有下列其中一项到多项的发病原因:

■因为工作关系,长时间必须穿着包覆过紧的鞋子。

■不当的趾甲修剪。

■先天性的甲面过宽。

■嵌甲:因拔除指甲或过度修整。

■因扁平足使大脚趾容易着地,以及产生压力磨擦甲床边缘引发。

甲沟炎无论在医界或一般认知,都只是一个小问题,正因为如此,所以它的医疗体系反而比较不完整,给了许多另类医疗见缝插针的机会,病患本身也很容易轻忽大意,或者抱着「反正给医生看,也不过尔尔」的无所谓心理,四处乱投医,这其实是很糟糕的,因为「冻」若没有正视并处理好,绝对会让患者如芒刺在背,终生困扰。

正确剪趾甲:沿着前缘平剪

甲沟炎还不很严重的时候,包括部份整形外科、美容科..在内的许多人,可能都会建议患者去找美甲、沐足或上海澡堂师傅,把嵌进肉中的边缘趾甲挖出来剪掉,然后把细缝中的污垢清除干净,马上就舒服了。

但是这样修剪后的趾甲,就变成尖尖地三角形,因为没有了趾甲的覆盖,边缘的趾肉自然会往上翻,等新的趾甲往前生长的时候被趾肉挡住,反而会更容易造成嵌甲的问题,形成恶性循环,结果使患者一再花钱修剪趾甲,但问题始终无法根本解决。

事实上,面对「甲沟炎」的初期,只要大家能养成良好的足部卫生习惯,就可以解决大半的问题,有两大要点:

■把趾甲边缘清理干净。

■剪趾甲切勿往内挖,要沿着趾甲前缘平平地剪,留下可以抵抗旁边软组织的指甲。

健康从脚开始:甲沟炎一定要拔趾甲吗  脚趾甲沟炎 第1张

甲沟炎所引起的红肿、化脓,大部份都是患者轻忽的结果,如果在甲沟炎稍微有点发炎倾向的时候,就把趾甲边缘清洗干净,其实症状就可以改善许多,之后再涂点像新霉素的抗生素药膏或口服抗生素,可能就不会急着将边缘的指甲剪掉了,也就不会进入瞎整甲沟炎的恶性循环里。

但是要求患者每天把甲沟炎清理得很干净,很多人都会嫌麻烦,加上若是「嵌甲」,指甲内生清理是有点困难,所以有的人都希望能寻求一劳永逸的方法。

常拔趾甲容易造成嵌甲

为什么甲沟炎患者会视就医如畏途?原因在于有些外科医师,一看到甲沟炎,不由分说就是「唰」一声拔掉它,这一下椎心刺骨的疼痛不说,要重新等到趾甲长满覆盖脚趾,至少也要4.6个月,这期间洗澡、穿鞋..都不方便,更不用说缺少趾甲的保护,容易引发感染。其实,除非甲床都烂了,否则是不需要拔趾甲的,何况拔趾甲乍看彻底,但也是种治标不治本的方法,等趾甲重新长出来,还是有崁甲的可能。

我曾看过一位病人,因为拔趾甲而使趾肉暴露在没有趾甲的状态之下,平常踩着踩着,没有趾骨支撑的趾肉就一直往上捲,拔过几次趾甲后,他的脚拇趾便呈现一种奇怪的形状,像钳子一样前面尖尖的,在国外叫钳型甲(pincer nail)。这也是我为何要强调趾甲的切除一定要在有限度的范围内,因为人体的构造有其基本的平衡,随意的破坏,可能会造成永久、不可逆的后果。

健康从脚开始:甲沟炎一定要拔趾甲吗  脚趾甲沟炎 第2张

根治的好办法:甲床整形术

甲床整形术,又称「楔状切除术」,因为大部份甲沟炎只是边缘有感染,只要把边缘趾甲削掉,再将感染组织切除,然后一路深入内部把甲床破坏掉(见图「甲床重建手术」),将来长出来的趾甲就会比较小片,也不会再有嵌甲藏污纳垢的问题。

健康从脚开始:甲沟炎一定要拔趾甲吗  脚趾甲沟炎 第3张

而且这种「甲床整形术」属于门诊手术,局部麻醉,切除多余组织、缝两针即可,绝对不是大家所想像那样痛苦的手术,病人常反应比拔指甲还不痛。

正因为医界的忽视,所以让偏方或商业医疗有空间可介入,所以有甲沟炎困扰的患者,在选择医疗方法的时候,一定要有基本的知识,不要只是拔了指甲了事,常会带来无尽的烦恼。

#脚趾甲沟炎#


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