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嵌甲长肉里好痛医师教你保养和治疗嵌甲甲沟炎

发布日期:2019-02-25 09:30:05 分类:嵌甲性甲沟炎怎么治 阅读次数:78

摘要    「嵌甲」是很常见的问题,「脚趾嵌甲」比「手指嵌甲」又来的常见许多。轻微的嵌甲很多人会自己拿指甲刀修剪或是找美甲师处理,把刺进趾甲肉中的小甲片挖出来剪掉,再把趾缝污垢掏乾淨,就会感到比较舒服,得 ...

  

  「嵌甲」是很常见的问题,「脚趾嵌甲」比「手指嵌甲」又来的常见许多。轻微的嵌甲很多人会自己拿指甲刀修剪或是找美甲师处理,把刺进趾甲肉中的小甲片挖出来剪掉,再把趾缝污垢掏乾淨,就会感到比较舒服,得到暂时的改善。


  但不断的往内深处修剪,把趾甲修的太短、太尖或太圆,两侧的趾肉向内靠拢生长,遇到新的趾甲往前生长,又会趾甲碰撞到趾肉,恶性循环再次造成冻甲的问题,反覆自己修剪或花钱请人修甲,却始终无法根本解决。更严重者因处理不当,造成小伤口让细菌趁虚而入,产生甲沟炎或是蜂窝性组织炎,或是长期造成慢性趾甲变形。


嵌甲的发生原因


  到底什么是捲甲、冻甲(嵌甲)与甲沟炎?


  捲甲(pincernail)是指甲捲曲变形,嵌甲(俗称嵌甲,ingrownnail)则是指甲插在两侧的指肉裡,甲沟炎(paronychia)则是两侧指甲肉疼痛、红肿、发炎,甚至肉芽组织增生。


  嵌甲的发生原因?


  ●先天性因素:家族遗传性捲甲、天生甲面过宽或趾骨发育异常。


  ●后天性因素:后天性捲甲(因为穿著不合脚的鞋子而指甲变形或是因周边血液循环不良)、皮肤指甲疾病(乾癣、灰趾甲等)、习惯性不当修剪指甲、错误的指甲照护、外力或外伤造成的趾头挤压(受伤、运动、鞋尖过窄)。


  嵌甲应该如何治疗?


  1.非侵入性的治疗[1,2]:外用或口服抗生素和消炎药物、物理性隔绝甲沟碰撞或肉芽处置(胶带黏贴、棉球垫填塞、冷冻治疗肉芽组织)、针对肉芽组织进行硝酸银化学烧灼(收敛、杀菌效果)。有合併灰指甲或其他指甲疾病的患者,建议要同时接受抗霉菌或指甲疾病的治疗。


  ●优点:健保给付、无手术的疼痛。


  ●缺点:只适合症状轻微者、治标不治本、改善程度有限。


  2.侵入性的治疗[3,4]:手术(嵌甲治疗手术或甲床重建手术),透过摘除部分指甲与烧灼部分指甲生长点基质,让指甲板面积缩小,减少向外压迫甲沟的情形。皮肤科、外科或骨科医师都有进行指甲手术的治疗。


  ●优点:健保给付、立即取出插入的嵌甲片、立即切除肉芽组织。


  ●缺点:手术的疼痛并且需1-2周以上复原期、术后趾甲变小(甚至变形)影响美观、术后仍有10-20%复发机率。


  3.指甲矫正[5,6]:透过智慧型金属丝线和胶状贴片,产生槓杆力、复形弹力、牵引力的原理,藉由金属钩环、金属绑线或矫正贴片,指甲根本性矫正回到正常形状、曲度和宽度,而且不会造成皮肤组织的伤害。仿间有不少美容业者有标榜做类似的治疗,但大多只限于趾甲贴片或人工甲片的部分,金属钩环或金属绑线的指甲矫正目前多由皮肤科或外科系医师进行评估和治疗。


  ●优点:无手术的疼痛、无伤口恢复期(较不影响指甲生长、穿鞋或行走)。


  ●缺点:自费疗程、先天性捲甲或骨骼异常需较长时间矫正。


  指甲矫正之后就能一劳永逸?


  就像牙齿矫正一样,指甲矫正也需要时间,建议完整的疗程要为期3-6个月的时间,让扭曲的指甲片和变形的甲床有足够的时间从根本处进行调整,让日后长出来的指甲恢复正常。


  指甲矫正之后则是要养成正确指甲保养的习惯,才不会再次复发。


  保养指甲的重要提醒


  但无论接受以上那一种治疗,正确的指甲保养都是非常重要的,才不会让捲甲或嵌甲再次复发。一定要养成正确修剪的好习惯,平平地修剪,不要往侧边指缝修剪,并且选择具备良好的固定和支撑的鞋子,避免过鬆过紧或尖头鞋,减少反覆挤压碰撞,有任何指甲的问题都可以与专业的医师讨论。


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