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嵌甲会自己好吗 嵌甲如何治

发布日期:2019-02-08 09:30:08 分类:嵌甲性甲沟炎怎么治 阅读次数:91

摘要  嵌甲为一皮肤科门诊常见的疾病,常造成病人指甲疼痛,除了影响外观之外,亦造成病人生活上很大的影响。嵌甲也有可能产生严重的併发症问题,例如足部细菌感染。此疾病可以发生在各个年龄,但在门诊中尤其以年轻人 ...

  嵌甲为一皮肤科门诊常见的疾病,常造成病人指甲疼痛,除了影响外观之外,亦造成病人生活上很大的影响。嵌甲也有可能产生严重的併发症问题,例如足部细菌感染。此疾病可以发生在各个年龄,但在门诊中尤其以年轻人特别别是青少年最为常见。


201911521


  一、为什麽会有嵌甲??


  嵌甲的表现为甲片的宽度和甲床不成比例,造成甲片嵌入皮肤内,久而久之造成皮肤增生、形成肉芽组织,可能伴随细菌进入受伤的皮肤造成甲沟炎,甚至蜂窝性组织炎。很多因素会造成此现象:


  嵌甲临床表现


  可分为远端侧边嵌甲、远端嵌甲、近端嵌甲的状况,其中以侧边为临床上最常见的一种情形。以最常见的远心端侧边嵌甲而言,严重度大致上可以分为下列三种阶段:


  发炎,红肿、胀痛。


  产生肉芽组织,渗液性伤口,红肿、胀痛。


  除上列症状外,再加上脓疡形成,或是慢性组织增生,甲沟肥厚。


  嵌甲有哪些治疗选择??


  保守治疗


  方式:胶带,棉球垫,硝酸银化学烧灼


  原理:利用胶带将指缝软组织方向改变减少嵌甲的程度。棉球垫放置在侧指缝,产生缓衝的支撑及保护作用。硝酸银有收敛、杀菌效果,可使肉芽组织萎缩。


  适用对象:轻微的嵌甲、不愿意接受较侵入性处置的病人


  优点:便宜,方便,无手术的疼痛


  缺点:胶带易鬆脱,流汗时不易固定。治疗时间较长,改善程度较慢。


  非侵入性手术


  方式一:3TO指甲矫正器


  原理:利用矫正器线圈旋紧后,反作用力的原理,扳平捲曲的趾甲,改善甲片曲度


  适用对象:各类型捲甲、嵌甲问题,但捲甲角度不能太大,无法配合手术照顾伤口的病人


  优点:相较于手术较不疼痛,对生活影响较小,恢复期短


  缺点:矫正过程仍有些许不适感。矫正器较昂贵,费时,矫正之后可维持一段时间,但新长出来的指甲仍有可能会有内嵌的现象,需再次矫正


  方式二:趾甲贴片矫正


  原理:将甲片磨出适当的表面粗糙面后,利用凝胶黏住甲片,将弯曲甲片扳平


  适用对象:各类型捲甲、嵌甲问题,但捲甲角度不能太大,无法配合手术照顾伤口的病人


  优点:相较于手术较不疼痛,对生活影响较小,恢复期短


  缺点:指甲矫正贴片可能会脱落,需要反覆矫正


  侵入性手术


  方式:传统开刀,或二氧化碳雷射手术併化学烧灼


  原理:透过破坏性的方式,摘除部分指甲或甚至烧灼部分甲基质,减少甲缘压迫甲沟的情形


  适用对象:手术也可以同时去除过多的肉芽组织


  反覆甲沟炎,肉芽增生严重可一併手术处理肉芽组织


  优点:手术后明显甲片宽度减少,嵌甲状况大辐降低


  缺点:术后伤口恢复期较长,甲片变窄,影响美观问题。术后仍有可能会有新生的小甲片(spicule)的问题,指甲拔除后可能嵌甲可能仍复发,且有可能后续指甲无法恢复原来的形状或是出现不正的情形。


  传统手术后恢复期依疾病严重度及手术范围而定,一般在2周内。


  结语


  嵌甲为一多重因素疾病,此疾病常常在治疗后复发。治疗的选择因人而异,需依临床状况,以及病人返诊的意愿、治疗时间及金钱的考量。医师谘询及评估后,和病人一起做出最适当的治疗方法为最好的作法。


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