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慢性甲沟炎如何治疗?

甲沟炎健康百科 4天前 0 8

慢性甲沟炎的治疗首先应去除潜在的诱因,保持局部干燥。

针对病原体如念珠菌病选用药物。例如外用联苯苄唑乳膏、咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等,必要时口服抗真菌药物。

慢性甲沟炎口服抗真菌剂有副作用吗?

外用药物疗效欠佳或合併灰指甲的慢性甲沟炎常需口服广谱抗真菌药物治疗,如伊曲康唑胶囊,多数患者反应良好,不会出现明显不良反应。

该类药物的主要副作用有胃肠道不适、肝脏转氨酶升高等,服药前后应监测肝功能,并在医生指导下用药。


常见指甲修剪不当
甲沟炎,形成原因常见不当指甲修剪造成,其余则包括穿过紧的鞋子、外伤、先天性甲面过宽、足部多汗症、化疗或标靶治疗等。各年龄层都有可能发生,但好发于年轻学生及军人族群。年纪较长者则因修剪不易,除了甲沟炎,也易合併灰指甲和厚甲。
甲沟炎的治疗上,应依成因、发作情况及严重程度不同来执行。首次发作,通常改穿拖鞋5天就会痊愈。症状严重时,则可拔除部分指甲,并搭配口服抗生素和局部药膏使用,此时拔甲之指(趾)甲通常不大于o.4公分。
●复发率可高达7成
不过,拔甲的治疗处置,在甲沟炎首次发作或是不严重的状况下,部分拔除以及适当配合矫正器的使用,确实可以治癒。但復发性甲沟炎只做拔甲治疗,依海外文献显示,复发率高达7成。
如果慢性甲沟炎合并肉芽组织形成,或先天甲面过宽,建议接受甲床重建手术以永久性缩小假面宽度。其他较不严重的状况,则可使用矫正器搭配口服药,也能得到相当疗效。若是化疗型甲沟炎,则建议使用指甲矫正器。
当甲沟炎发生,皮肤科、整形外科、一般外科或骨科都可处理,但若是要做甲床重建手术,则建议找整形外科。
●穿合适鞋子不过紧
如果甲沟炎患者是糖尿病患,容易因皮肤干燥在足跟和指间形成小伤口,必须时常检视皮肤状况并使用滋润保护的乳液或慕斯,再则免疫力降低,容易有霉菌感染造成香港脚以及灰指甲,会使指甲变厚变捲,使得修剪更加困难。
建议及早就医治疗霉菌感染,指甲修剪也可寻求专业协助。一般而言,只要处理得当,约半年左右问题就能显着改善。
预防復发,最重要还是正确修剪指甲,不要剪得太深,当有老废角质和硬皮也应清洁干净。另外,穿合适鞋子不过紧也相当重要,如果有灰指甲就要治疗,有捲甲情形则建议配戴一阵子矫正器。「都能做到,就应能有效预防复发。」

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