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慢性甲沟炎怎么治?

甲沟炎健康百科 4天前 0 8

徐生有甲沟炎,今年春节去医院挂急诊动手术、排脓处理。医院要求两天后回诊挂一般外科,主治大夫看了说没事,把药吃完即可。可是后来脚指甲发黑,再去挂皮肤科,主治大夫说是瘀血,后来又脚痛去挂外科门诊,医师说要拔指甲。但皮肤科很多教授级医师说不要拔指甲,治标不治本会复发。

再去另一家医学中心挂皮肤科,医师看了说是瘀血,要擦消炎药膏,不用拔指甲。可是现在会痛,徐生也知道慢性甲沟炎不好治,有擦优碘消炎药膏,也吃了抗生素,但没有什麽效果,他又有第二型糖尿病,伤口比较难癒合。到底甲沟炎应如何医治?

●常见指甲修剪不当

甲沟炎俗称冻甲,形成原因常见不当指甲修剪造成,其馀则包括穿过紧的鞋子、外伤、先天性甲面过宽、足部多汗症、化疗或标靶治疗等。各年龄层都有可能发生,但好发于年轻学生及军人族群。年纪较长者则因修剪不易,除了甲沟炎,也易合併灰指甲和厚甲。

甲沟炎的治疗上,应依成因、发作情况及严重程度不同来执行。首次发作,通常改穿拖鞋5天就会痊癒。症状严重时,则可拔除部分指甲,并搭配口服抗生素和局部药膏使用,此时拔甲之指(趾)甲通常不大于o.4公分。

●复发率可高达7成

不过,拔甲的治疗处置,在甲沟炎首次发作或是不严重的状况下,部分拔除以及适当配合矫正器的使用,确实可以治癒。但复发性甲沟炎只做拔甲治疗,依海外文献显示,复发率高达7成。

如果慢性甲沟炎合併肉芽组织形成,或先天甲面过宽,建议接受甲床重建手术以永久性缩小假面宽度。其他较不严重的状况,则可使用矫正器搭配口服药,也能得到相当疗效。若是化疗型甲沟炎,则建议使用指甲矫正器。

当甲沟炎发生,皮肤科、整形外科、一般外科或骨科都可处理,但若是要做甲床重建手术,则建议找整形外科。

●穿合适鞋子不过紧

如果甲沟炎患者是糖尿病患,容易因皮肤乾燥在足跟和指间形成小伤口,必须时常检视皮肤状况并使用滋润保护的乳液或慕斯,再则免疫力降低,容易有霉菌感染造成香港脚以及灰指甲,会使指甲变厚变捲,使得修剪更加困难。

建议及早就医治疗霉菌感染,指甲修剪也可寻求专业协助。一般而言,只要处理得当,约半年左右问题就能显著改善。

预防复发,最重要还是正确修剪指甲,不要剪得太深,当有老废角质和硬皮也应清洁乾淨。另外,穿合适鞋子不过紧也相当重要,如果有灰指甲就要治疗,有捲甲情形则建议配戴一阵子矫正器。都能做到,就应能有效预防复发。

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