手术拔甲的危害和缺点是什么

2019-07-10 00:01发布

 手术拔甲的缺点有哪些?


  本文主要讨论嵌甲性甲沟炎和嵌甲的常规治疗方式


  嵌甲性甲沟炎是趾(指)甲侧缘嵌入甲边的软组织导致周边组织产生充血、水肿、疼痛等,反复感染形成慢性炎症,出现化脓性炎症、肉芽肿等。



  其发病原因可以归纳为4种:


  一是趾甲修剪不当,甲缘软组织受伤,细菌入侵受伤的部位引起感染,加之穿鞋较紧,因而对趾的侧向挤压恶化了原来的局部损伤;


  二是踢伤、跌伤或拔甲缘倒刺等使软组织受到损伤,进而引起继发性细菌感染;


  三是甲部畸形,趾甲弯曲度过大,导致趾甲侧缘嵌入组织。使甲缘部位的软组织受挤压,影响局部的血液循环,引发炎症;


  四是穿过紧的鞋子,使趾甲向侧向挤压局部软组织,并且加重各种原因引起的甲缘组织的局部损伤。


  甲沟炎若治疗不当,病情继续发展,甚至会发展为化脓性趾头炎或骨髓炎等,病情迁延难愈。传统治疗方法(全甲拔除术和单纯部分甲拔除)是采用患病趾甲部分或全部拔除,加用抗菌的药物。它们都只是暂时消除炎症和祛除引起炎症的嵌甲、甲沟炎,但未破坏患侧甲床及趾甲根部生发层和肥厚甲唇。待新生的趾甲长出并在各种内外因素的影响下,患侧的趾甲仍会刺激甲边软组织而反复发生炎症,继发感染、疼痛等。


  嵌甲是外科门诊的常见病,多发生于罡母趾内外侧缘,可致甲沟部持续性疼痛,易伴发感染并严重影响患者工作和生活。其病因尚不清楚,临床多采用拔甲等方法治疗,但效果不佳,复发率高。


  综上所述:无论是嵌甲还是嵌甲性甲沟炎,西医常采用全甲板切除术又称拔甲术治疗,该法操作简便、手术时间短,患者易于接受。但其缺点有:


  ①复发率高。本次调查患者中接受过1次或1次以上拔甲术治疗且复发者171例,占85.4%。分析原因可能是未切除过深的甲沟,新甲长出后仍为嵌甲。


  ②新甲再生时间长,需4~6个月,此间患趾失去趾甲的保护,会出现走路不适或疼痛。


  ③反复拔甲可造成趾腹上翘。因此该法仅适用于感染严重、甲下或甲根积脓的患者。



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